Скорая помощь при панический атаке

Дорогие друзья! Предлагаю вам методику скорой помощи при паническом кризе. Если вам приходилось испытывать паническую атаку, то, наверняка, вы знаете, что в минуты криза вам не помогут длинные рассказы и объяснения о биологических и метафизических процессах, происходящих в организме. Вы просто не сможете сконцентрироваться, чтобы слушать. Вам нужны экстренные меры предотвращения криза. Итак, начнем.

Первым делом, научитесь фиксировать моменты, когда вам кажется, что ваше внутреннее состояние может привести к тревоге (это обычно вегетативные симптомы и напряженные мысли). При избыточной тревожности или же если паника все-таки случилась выполняйте следующее:

1.     Повторяйте про себя, что паника вас не повреждает, вы не больны и ничего худшего не произойдет.

2.     Сконцентрируйтесь на своем дыхании. При возникновении тревоги или страха развивается гипервентиляция (когда человек начинает дышать слишком часто и глубоко) или синдром короткого дыхания (когда человек дышит поверхностно или совсем задерживает дыхание). В обоих случаях при возникновении тревоги обратите внимание на дыхание. Сделайте глубокий вдох (3секунды), задержите дыхание (1секунды), сделайте медленный выдох (6 секунд). Дышите в таком темпе несколько минут, пока у вас не восстановится нормальное спокойное дыхание. При вдохе мы заряжаемся энергией, а при выдохе, наоборот, расслабляемся. Поэтому, чтобы успокоиться делайте акцент на выдохе, а не на вдохе. При этом старайтесь дышать диафрагмой, плечи и грудную клетку не двигайте. Вдох – растягивайте живой, выдох – втягивайте живот. 

3.     Расслабьте мышцы. При появлении страха, тревоги наш организм готовится к защите или бегству, поэтому напрягаются мышцы нашего тела, а в мозг подается сигнал об опасности. Но если вы обманете свой организм и в момент страха расслабите мышцы, тревога начнет спадать. Расслабьте лицо (лоб, щеки, глаза, рот, челюсть), шею, руки, живот, спину, ноги. Пройдитесь по всему телу, образно снимая мышечные зажимы, расслабляя мышцы частей тела. Невозможно одновременно быть расслабленным и в то же время беспокоиться: либо то, либо это.

4.     Переключиться с внутреннего образа на внешние объекты. Особым образом при тревоге ведет себя мышление. Ощущая физические симптомы, но не видя реальной внешней угрозы, человек начинает искать причину «внутри себя» и концентрируется на внутренних ощущениях. В этом случае необходимо переключиться с внутреннего образа на внешние объекты. Можете себя ущипнуть, начните с кем-то говорить, что-то читать (например, слова наоборот: реклама – амалкер…). Посмотрите на свои симптомы со стороны, просто фиксируйте их, запоминайте. Я советую носить с собой маленький блокнот, и как только вы чувствуете приближение панической атаки, запишите симптомы, которые вы испытываете. Так вы сможете проанализировать закономерность повторяющихся симптомов, понять, что с вами происходит и в дальнейшем уже не так их бояться и уметь предотвращать панику.

5.     Оспаривайте свои негативные мысли. Например вы думаете:«У меня сильно бьется сердце мне плохо, значит я болен, у меня может случится инфаркт». Cтавьте под сомнение это утверждение: «Действительно ли учащенное сердцебиение свидетельствует только об надвигающемся инфаркте? ». И опровергайте эту мысль, заменяйте позитивной: «Я делал обследование и серце у меня здоровое, значит эти физические симптомы  просто из-за того, что я излишне возбужден и у меня обширная фантазия». Работайте со своими мыслями!

6.     ТОЛЬКО ПОДГОТОВЛЕННЫМ!!! После прохождения всех 5 пунктов. Нападите на свою тревогу. Этот шестой пункт подходит только для людей подготовленных! Которые поняли всю природу страха, понимают откуда беруться эти вегетативные симптомы. Более того - они разгневаны на свой страх, но им не хватает уверенности встретиться с ним, что называется «лицом к лицу». Решитесь, наконец, избавиться от страха страха, не избегайте его, а, наоборот, нападите! После выполнения всех пяти пунктов, направьте свой гнев на борьбу со страхом! Например,(по методике А.Курпатова, врача-психотерапевта) говорите себе «Да, я боюсь, хорошо, я согласен. Что ж хотелось бы познакомиться с моим страхом. Пусть я упаду и буду лежать неприкаянным 10, 15, 20 раз! Я вполне согласен на это, только я хочу убедиться в реальности своего страха. Не могу же я гоняться за своим собственным хвостом до конца своих дней! Решено: сегодня я готов пережить 125 приступов.» Попадая в ситуации, связанные у вас со страхом того или иного события говорите себе: «Вот хорошо, самое время пережить мой сердечный приступ. Это для него самое удачное место. Так что лучше пережить даже парочку сердечных приступов. Да и для того, чтобы поваляться при смерти, здесь тоже, самое подходящее место». Возьмите себе за правило осознавать ситуации, в которых ваши тревоги были беспочвенны. Научитесь смеяться над своими нелепыми и несбывшимися страхами. Но использовать этот метод целесообразно только когда вы чувстуете, что готовы и после того, как вы умеете нормализовывать дыхание, расслаблять мышцы, осознавать, что физические симптомы свидетельствует, не о болезни, а о страхе.

 В первые минуты приступа панической атаки бывает очень сложно сконцентрироваться на своих действиях, потому я советую вам распечатать маленькую «напоминалку», вырезать ее и носить всегда с собой (в кошельке, в кармане…). Это поможет вам не растеряться при панической атаке и смело преодолеть ее, а в последующем предотвратить.Также помните, что во время вашого излечения какое-то время с вами будут случаться ПА. Используйте рецидивы для закрепления навыков борьбы. Помните, это – путь выздоровления, который делает вас крепче, сильне, опытнее, закаленнее! Удачи! У вас все получится!:))  «Напоминалка» приведена ниже.

Быстрая помощь. НЕ УБЕГАТЬ ИЗ МЕСТА!!! 1.     Паника меня не повреждает, я не болен, ничего худшего не произойдет. 2.     Дыхание. Акцент на выдохе. Вдох (3сек), задержка(1сек), выдох(6сек). 3.     Расслабь мышцы (лицо(лоб, глаза, щеки, рот челюсть), шея, руки, живот, спина, ноги). 4.     Концентрация во «внешнее». Запиши физические симптомы. 5.     О чем я думаю? Какие доказательства в пользу этого суждения? Опровержение, замена позитивной мыслью. 6.     Нападите на свою тревогу (по подготовленности)

Причины тревоги

Причины тревоги могут быть две: внешние либо внутренние. Внешнюю тревогу человек испытывает, когда является либо свидетелем, либо участником какой-либо ситуации. Это может быть ссора, долгое пребывание в очереди или дорожной пробке, просмотр какой-то телепередачи с элементами насилия или криминала. Если на улице на вас нападает грабитель или вы участвуете в какой-то передряге… Конечно эти и подобные события будут вас напрягать, вы будете нервничать, переживать. Возникшая в таком случае тревога- это нормальное физическое состояние любого человека.
Другой вид тревоги – внутренняя. Этот вид тревоги человек порождает сам. Начинается, обычно с того, что человек чувствует какое-то непривычное ощущение (учащенное сердцебиение, головокружение, нехватку дыхания…), не понимая, что с ним происходит, человек задается вопросом «ЧТО СО МНОЙ ПРОИСХОДИТ?» И начинает быстро искать катастрофические объяснения своим состояниям. Рассмотрим пример. Представьте себе, человек заходит в метро и вдруг неожиданно у него начинает кружиться голова. Он задает себе вопрос : Что со мной? И сразу находит КАТАСТРОФИЧЕСКОЕ объяснение «У меня что-то с головой, я теряю сознание, у меня инсульт, я умираю». Подумав это, он, естественно, начинает бояться. Понятно, что после таких мыслей у него уже начинает усиленно биться серце, выступает испарина, учащается дыхание…он начинает себя «накручивать». У страха глаза велики и в скором времени он уже уверен, что все эти симптомы – подверждение его опасений. Он начинает бояться еще больше, а симптомы начинают усиливаться еще с большей силой. Возникает замкнутый круг: чем больше человек боится, тем сильнее испытывает симптомы, чем сильнее симптомы, тем больше страх….А там недалеко и до паники, а затем и до панического расстройства. И все из-за чего? Из-за катастрофических объяснений свого самочувствия! И если бы в этой ситуации человек не испугался, а объяснениями его симптомов были “Что-то я сегодня не выспался или что-то не то съел, или устал», эта история закончилась бы совсем по-другому.
В случае же катастрофизации, человек испытывает чрезмерную тревогу. Тревога – это эмоция, а в результате любих эмоций выделяются гормоны. В частности - адреналин, действием которого и обусловлены все испытываемые симптомы.

Методики отвлечения при избыточной тревожности или при приближении панической атаки

          Как только вы начинаете чувствовать тревогу или приближение панической атаки, в первую очередь, следует обратить внимание на нормализацию дыхания и на расслабление мышц тела. Также описанные ниже техники зарекомендовали себя наиболее действенными для тех, кто страдает приступами паники. Опробуйте все и выберите наиболее подходящие и эффективные  для себя. Составьте для себя карточки с этими техниками и первое время носите с собой (в кармане, кошельке), чтобы не растеряться, если вдруг паническая атака начнет приближаться. Например:

Замедли дыхание, Расслабь мышцы, Будь «здесь и сейчас»
Или

Задержи дыхание, Расслабь мышцы тела, Считай что-нибудь

            При приближении панической атаки не убегайте из места, так как если вы убежите, вы рискуете подкрепить свой страх и выработать в дальнейшем условный рефлекс избегания этого места. Нам это не нужно. Поэтому просто начните использовать эти техники и после преодоления тревоги продолжайте делать то, что делали только в более медленном темпе. Пусть это будет деятельность не на 100%, но лучше малый опыт преодоления , чем ничего, и в систематической практике он приведет только к положительному результату.

1.   Методика "здесь и сейчас". Когда вы избыточно встревожены и вам просто говорят "не обращай внимания", это вряд ли вам помогает. Почему? Потому что невозможно не обращать внимание - наше внимание постоянно чем-то занято и его можно обращать либо на то, либо на это. У человека одновременно работают 3 канала восприятия: зрение, слух и ощущения, таким образом если вы будете переводить свое внимание с внутреннего напряжения на реальные ощщения "здесь и сейчас", то для тревоги просто не останется места. Для этого просто необходимо видеть, слышать и ощущать настоящий момент (Например, Я вижу красную машину, серую дорогу, девочку с большим белым бантом возле магазина, слышу шум машин, шелест деревьев, ощущаю лавочку под собой и сумку на коленях... и т.д.) То есть вы возвращаетесь из фантазий будущего или переживаний прошлого в настоящий момент и заменяете их реальными ощущениями настоящего.

2.   Метод резиновой ленты. Носите вокруг запястья резиновую ленту. Почувствовав приближение приступа паники, оттяните ее, и пусть она с достаточной силой щелкнет вас по руке. Резкое болезненное ощущение отвлечет внимание от подступающих симптомов и даст время применить и другую технику для контроля страха, например, замедленное дыхание. А иногда и самого ощущения бывает достаточно, чтобы остановить приступ.

3.   Счет. Начинайте просто считать какие-то предметы. Сколько белых машин проехало мимо, сколько букв в словах или , например, сколько дней вы живете, посчитайте. Этот метод предоставляет немало возможностей.

4.  Размышление. Еще один способ - "обмозговать" симптомы паники. Подразумевается, что вы признаете их как нечто объективное, реальное, существующее помимо вашего сознания. Например, ощущая страх, начинаете педантично фиксировать появление всех симптомов и, по мере их появления, сухо, без эмоций оценивать их остроту. Правда, такая методика больше подходит тем, кто способен посмотреть на себя и свои страхи "со стороны", проанализировать и засвидетельствовать как бы чужими глазами. Тогда приступ паники из переживания, вцепившегося в вас клещами и управляющего вашим поведением, превращается в некое постороннее событие, которое можно рассматривать издалека.
Простая, будничная деятельность - поговорить с приятелем по телефону, послушать радио, посмотреть телевизор - также может отвлечь вас от панических ощущений.

5.   Упражнение «Улыбка». Мне это упражнение очень нравится, оно очень простое и в то же время эффективное для многих. Во время тревоги просто начните открыто искренне улыбаться или смеяться. Улыбайтесь широко, от всей души, расправьте плечи, дышите ровно, расслабьтесь. Идея проста, при смехе и улыбке напрягаются определенные мышцы лица и если в встревоженном настроении «надеть» на лицо улыбку и продолжать ее удерживать в течении нескольких минут, лицевые мышцы передадут соответствующие сигналы в мозг и напряжение улетучится.

6.  Методика «Переключение». После нормализации дыхания и расслабления мышц просто переключитесь с внутреннего образа на внешние объекты, заговорите с кем-либо, понаблюдайте за окружающими людьми, начните что-то читать или петь песню (только петь желательно наедине с собой, если вы не хотите привлекать к себе излишнее внимание)), т.е. нужно отвлечь себя, свое внимание. Замечайте вещи вокруг, а не ощущения внутри себя.

7.   Воображение. Полезно бывает вообразить себя где-нибудь в тихом, уютном месте далеко-далеко от повседневных забот. При первых же признаках страха попытайтесь представить себе теплый солнечный день на побережье или прогулку в красивом парке в хорошую по году. Вспоминайте или представляйте что- то очень личное, интересное только для вас, и как можно подробнее (со звуками, запахами, светом, цветом) и реалистичнее. Чем чаще будете тренироваться, тем легче потом, в нужный момент, сможете "уйти" в воображаемую сцену.

8.  Методика «Позиция третьего». Когда вас одолевает тревога, попробуйте из «активного участника» превратится в потустороннего наблюдателя за своими эмоциями. Просто наблюдайте за ними, фиксируйте их, можете даже записать свои эмоции. Посмотрите со стороны, как они протекают, какие физические симптомы при этом испытываются, проведите такую исследовательскую работу над собой. В дальнейшем вы научитесь лучше понимать себя, осознавать какие мысли вызывают негативные эмоции и тягостные ощущения. Таким образом, и контролировать свои состояния в будущем вам будет намного проще.